夜间消息多、发热易反复…… 大厂“网红”医生，亲述儿科里的“宝”卫战

本报讯 “梁浩医生，明天上午还有号吗？”“请问奥司他韦一天吃多少？”“孩子夜里又烧起来了，是又感染了吗？”一到冬季，梁浩医生的手机便响个不停。作为大厂街道社区卫生服务中心（以下简称“服务中心”）的儿科医生，梁浩真切感受到今年儿童呼吸道疾病的凶猛。

“服务中心所在辖区的居民有93000人，儿童近14000人。有不少孩子我是看着他们长大，也注意到他们在冬季容易感染‘中招’。”梁浩表示。记者注意到，今年这波儿科就诊高峰似乎比往年长，不少家长疑惑：为什么孩子反复发热、咳嗽？为什么夜间突发情况会增多？感染潮何时会趋于缓和？我们要如何预防应对？带着这些问题，记者与梁浩进行了面对面的交流采访。

感染潮何时出现？

12月18日，南京普降大雪。午休时间，记者走进服务中心，看到一楼就诊等候区坐着5、6个人。他们多是父母带着孩子看病，正静静等待下午儿科的放号。当记者走进儿科科室时，梁浩医生刚刚吃过午饭。

2020年5月，“网红”儿科医生梁浩来到服务中心工作。今年9月，服务中心太子山路新院区正式启用，梁浩是新院区唯一一位儿科医生。搬新址一个月后，梁浩就迎上了今年的儿童呼吸道疾病感染潮。

“从10月起至12月初，来这里治呼吸道感染的儿童确实与日俱增。今天情况还好，中午有时间吃饭休息”梁浩科室每天上午放号30个，下午放号25个，另有20个号可在家庭医生签约的儿童家长微信群预约。不过这个冬天，排队看病的患者人数已超过梁浩的日常工作量，梁浩选择在看完预约病患后再加号，每天实际看的病人都有80、90个。中午忙碌时，自己只能在诊断间隙扒几口饭。

目前，来梁浩科室看病的儿童多半是患有支原体感染，具体表现是感冒、咳嗽和发烧。对于轻症、中症支原体感染，梁浩常开的药物多是阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物；患者患有流感时，则以奥司他韦等抗病毒药物来治疗。新院区在硬件上很完善，配备了胃肠镜、多层螺旋CT、数字化DR等医疗设备，足以应对多数儿童呼吸道感染病症。

“遇到的最严重病情，是一个孩子反复出现发热症状，检查时发现了左侧胸腔积液，我们把他转到南京儿童医院做肺部灌洗。”服务中心与中大医院江北院区、南京儿童医院以及其他社区医院建立转诊机制，促进优质医疗资源共享，确保重症病患尽快就医。

儿童为什么容易反复感染？

靠着耐心的服务态度、专业的儿科诊治经验和亲和的形象，梁浩在网上出了名，成为宝妈宝爸口中的“男神”医生。许多人自发组建“梁浩医生粉丝群”，分享梁浩的值班时间，不过梁浩本人并不在粉丝群里。

“手机里的群太多了，不过对于儿童家长微信群里的消息，我都是亲自回答。”夜深人静时，梁浩的两个儿童家长微信群还是消息不断，自己的名字被不停艾特，有父母询问病情，也有人咨询挂号满后如何加号。

白天正常晚上忙、夜间突发消息多是儿科的“特色”。梁浩表示，冬季昼夜温差大，人们本身就容易在夜间着凉、感冒，而儿童抵抗能力本身就偏弱，在睡眠时免疫功能又处于低下的状态，自然成了病毒和细菌感染的“首选”。

上周某工作日，晚上8点，梁浩医生在家收到服务中心打来的夜班电话，原来自己白天诊治的一位患有细菌感染合并支原体的儿童病患，在夜间突然发起40度的高烧。

梁浩回忆，这位儿童名字里带有“开心”二字，其他医院给他开了头孢和红霉素。白天复诊时，对方不再发烧，不过体内白细胞计数有所下降，自己便给出停用头孢类抗生素的建议。“药物停用，高烧又起，面对这种突发情况，及时稳定儿童及父母的情绪是很重要的。”

结合病人炎症消退且发热间隔时间延长的情况，梁浩断定“开心”的病情已经好转，建议父母夜间继续观察。如果再起高烧，他会为患者再做复诊。“结果第二天病人没有过来，说明他的病情确实好了。”

对于医生来说，病人获得诊治后不再给自己发消息，就是最好的消息。但儿科常见的情形是，看似康复的儿童再次发热，父母带着疑惑和不安再次来到科室。“呼吸道感染产生的免疫力保持时间较短，儿童患者容易出现反复感染，这也解释了为什么孩子咳嗽、感冒反反复复，需要‘二刷’‘三刷’儿科。”

如何预防呼吸道疾病？

在梁浩看来，今年呼吸道疾病高发季整体上呈现出范围广、传播速度快、毒力强等特点。他特别提醒，所谓的“毒力强”是相对的，病毒没变，但许多人平时经常用药，身体对红霉素、阿奇霉素等似乎已经出现耐药性。“这也提醒我们平时不要乱用药，如果真的患病，治疗时可考虑在首选药物的基础上尝试辅助手段。”

结合经验，梁浩认为现在这波感染潮或将在中小学放寒假时得到明显缓解。当记者询问如何预防呼吸道疾病时，梁浩反复提到了“戴口罩”。“与其无端焦虑，不如记住‘戴口罩’，减少人员流动和社会面接触。其次便是加强锻炼，家长们可以从培养规律作息、营养均衡、适当锻炼等生活习惯入手，增强儿童的抵抗力，巩固免疫‘防御墙’。”

全媒体记者 张凯畅