金牛湖街道 进入全市“15分钟医保服务圈”前十强

金牛湖街道自运行“15分钟医保服务圈”省级示范点以来，全力打造全方位、广覆盖、高质量服务体系，持续强化村（社区）医保公共服务点功能，把医保经办服务搬到群众“家门口”，为辖区7万多名群众提供优质、便捷的医疗保障公共服务。金牛湖街道社会保障服务中心进入南京市“15分钟医保服务圈”运行情况综合评价前十强，荣登南京市医保工作年度光荣榜。

打好政策宣传组合拳，提升群众政策知晓率。金牛湖街道组织开展集中宣讲和广场咨询活动，通过宣传展板、发放宣传手册、接受咨询等将群众关心的医保问题说清楚说明白。依托村（社区）公共服务点开展线下广场宣传和网格入户宣传，特别在集中缴费期，利用线上（网格微信群、朋友圈）线下（办事窗口、网格走访宣传）双渠道方式，做好宣传发动，增强群众主动参保缴费意识。

线上线下办理并行，提升服务便民质效。在街道医保服务大厅，办事群众可以直接办理城乡居民医保参保登记、参保信息查询、异地就医备案、门诊住院费用报销等15项高频次医保服务事项，工作人员耐心回答咨询问题，即时办理的事项时长不超过10分钟，同时开展容缺受理、预约受理、延时办理等便民服务，通过“好差评”系统，反馈工作质效，确保服务对象满意。在村（社区）医保公共服务点，下沉医保服务高频服务事项13项，设置“移动窗口”机制。针对高龄、行动不便的老年人，由村（社区）网格代办员主动上门，提供咨询和“帮代办”服务，将服务从窗口延伸到群众“家门口”。探索经办服务模式转型升级，大力倡导“网上办”“掌上办”，同时补充“电话办”“微信办”等多种便利化措施，多渠道、全方位为群众提供“不见面办理”服务。

近日，一位塘桥社区的居民到金牛湖医保服务大厅办理异地就医报销，过程中感受到的医保工作人员耐心细致的服务作风，并自发将办事体验在今日头条上进行了发布。

2024年，金牛湖街道完成居民医保缴费46609人，职工医保参保约6200人，灵活就业医保参保约1300人，应保尽保，实现医疗保障全覆盖。全年办理医保业务6815件，其中办理门诊、住院零星报销115人，审核报支总费用34.45万元；异地就医备案36人，报销12.8万余元；会诊协调处理“问题外伤”50件，涉及报销金额20.3万元，开展帮代办、预约办、容缺办、延时办542人次，全年0投诉，群众满意度100%。

张方友