运动也有“处方”？ “家门口”专业减重医生已就位

今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上用7分钟谈“体重管理”，宣布将持续推进“体重管理年”三年行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊，并注重防治结合，为受体重问题困扰的居民提供专业平台，提供个性化服务。

作为江苏省基层慢病运动健康干预试点单位，泰山街道社区卫生服务中心早已先行先试，通过“体卫融合”，主动探索全龄段、全覆盖、高标准的基层体重管理新路径。集预防、评估、干预 、跟踪为一体的“一站式”精准服务与“中医理疗+医技护联合”的双轮驱动，让这里成为辖区居民享“瘦”生活的好去处。

近3年，服务超4000人次体重“不达标”者

3月20日早上10点半，泰山街道社区卫生服务中心运动促进健康站内已是人头攒动。诊室内，体卫融合项目负责人周礼妹正逐一接待前来就诊的患者，“开诊以来，共服务体重“不达标”者4048人次，年龄最大到80岁左右。减重效果较好的患者两周能减掉六斤左右，体重基数大的两周最快能减掉十来斤，满意度超95%。”

同一时间，在体质与健康评估区内，29岁的李女士（化名）正赤脚站在分析仪上，握住机器的两侧把手……几分钟后，一份身体成分的分析报告“新鲜出炉”。“女性标准体脂率一般为20%~30%，你现在是超标准的，超出的部分就是你要减掉的脂肪。”周礼妹指着报告上的数字说。

“首先根据运动健康评估、健康问诊和体适能测评结果定制个性化‘运动处方’，并通过科学运动、中医调理和合理的饮食搭配进行人工干预。”周礼妹表示，因为每个人的自身情况不同，在运动项目选择上，运动处方师也会根据情况因人而异，帮助居民定制“减肥大计”。

跑步机、椭圆机、普拉提五件套、史密斯机、波速球……在这里，一个运动健康促进站相当于一家小型的健身房。但和一般健身房不同的是，在运动开始前，训练者须佩戴运动监测腕表，周礼妹介绍，“体质与健康评估区内的大屏上会实时显示训练时长、强度、心率，以便医护人员更直观地观察训练者的运动强度，以确保运动过程的安全、有效。”

“家门口”就能开运动处方，探索慢病管理新路径

南京市江北新区泰山街道社区卫生服务中心位于泰西路6号，地处桥北片区，服务周边近30多万居民。2022年12月，中心建成江苏省首批街镇级体卫融合运动促进健康站，将慢性病科室、全科医学科、康复医学科、中医科等科室进行整合，培训了运动处方师、康复治疗师、健康管理师、体育指导员、营养指导员等多类型人才，组成了一支既有运动知识技能，又有医学背景素养的高素质团队。

“管住嘴、迈开腿”的方式对于轻度的肥胖或许有用，但对于体重基数过大的肥胖人群来说，个性化制定的专业减肥方案，会更科学、更安全有效。”泰山街道社区卫生服务中心副主任朱立庆解释，运动促进健康站有两大特色：一是以慢病健康管理为基础，为糖尿病、高血压等慢病人群提供慢病管理服务，爱好运动锻炼者和亚健康人群，也可以在家门口就能享受到个性化的体重管理服务；二是通过中医疗法，特别是结合穴位埋线、针灸、草药以及饮食调整等综合手段，提供中医特色减肥方法。

2023年7月来中心就诊的患者周先生（化名），现年27岁，身高183厘米，体重超过110公斤，长期饱受肥胖困扰。他说：“除了心肺功能差、脂肪肝这些老问题，随着体重增加，现在轻微运动就会气喘，导致膝盖损伤，甚至影响了工作状态。”运动处方师根据周先生的实际情况，为其制定了科学的饮食和运动方案。经过半年的坚持，周先生成功减重40斤，体脂率明显下降，脂肪肝问题也得到了明显改善。

为进一步巩固治疗效果，助力“减脂”攻坚战，中心全科医生、中医师、营养师、运动指导员综合施策，为周先生量身定制了结合饮食在内的个性化运动方案和生活方式建议。“没想到能有这么多专家一起为我出谋划策，真是既专业又贴心！”周先生对中心的贴心诊疗模式赞不绝口。

中药茶饮+中医埋线

按下代谢“加速键”

中医调理在健康管理中也发挥着独特作用。作为江苏基层“四级中医馆”，泰山街道社区卫生服务中心充分发挥这一优势，通过“中药茶饮内服+中医埋线外治”特色项目，帮助居民在日常生活中进行健康管理，实现“治未病”与“减重”目标。

40岁的高女士作为埋线疗法的受益者，在中心医师的指导下，通过中医埋线配合“减肥降脂茶”，短短两月腰围就缩减了4厘米。“埋线后，食欲得到了抑制，每天都在掉秤，这让我对减重更有信心了！”高女士开心地说。

除湿纤体茶、减肥降脂茶、乌梅汤……中心还会根据市民的不同体质，选择不一样的茶饮，中医科主治中医师张秋霞介绍，“高女士体质是较为寒湿，减重过程中，我们就会选用一些补气除湿的茶饮，所以她的效果就特别明显。”

“其实，中医调理并非像吃减肥药、节食、过度运动等‘简单粗暴式’减重，而是从根本上改善脾胃功能，促进身体新陈代谢，实现科学且健康的减重。”张秋霞解释，例如，针对脾虚湿盛型的肥胖患者，会选择具有化浊降脂、健脾化湿功效的减肥降脂茶，如绞股蓝、决明子、荷叶、生苡仁等，帮助超重、肥胖患者排出体内湿气，从而减少脂肪的堆积。

当健身房搬进了社区医院，运动成为治病的良药……当下，体重管理正从地方实践上升为国家方案的重要一环。泰山街道社区卫生服务中心体卫融合项目负责人周礼妹表示，未来，中心将不断探索新的管理方法和技术，打通健康守护的最后一公里，为注重体重管理人群和慢病患者提供更加个性化的管理方案，让专业的健康关怀与贴心的运动指导触手可及。

本报观察员 梁雅欣